为进一步加强医院医保基金使用管理、规范医保服务及收费行为,持续提升医院医保管理水平,5月16日下午,武进人民医院医保科邀请常州市医疗保障局武进分局基金监管科何洪平科长、杨杰副科长莅临指导,并围绕如何规范使用医保基金开展专题培训。
医院领导班子成员、全体中层干部、护士长参加了线下培训,全体医保联络员、诊疗组长、部分医务人员同步参加了线上培训。
培训由副院长徐志良主持。
会上,武进分局基金监管科杨杰副科长首先介绍了医保基金监管领域涉及的法律法规,特别是《医疗保障基金使用监督管理条例》和即将于今年6月1日开始实施的《江苏省医疗保障条例》相关内容,清楚阐释了医保违规行为需要承担的责任、医保基金使用监管的九方面依据,督促全院医务人员提高政治站位,牢固树立医保基金使用法律法规意识,进一步压紧压实医保基金使用主体责任;
其次,他结合近年参加国家和省飞检经验,介绍了江苏省医保局先后下发的三份共82条负面清单文件,宣讲了国家和省市医保基金监管领域最新政策动态。
最后,他强调了医保基金使用常见违规(包括DRGs)情形,重点讲解了在医疗服务价格政策执行方面的十种违规情形,以及就2023年即将开始的骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等飞检重点、常见违规情形做了全面归纳和系统梳理,还就基金监管后续处理和做好医院医保基金监管工作提出了四点建议。
副院长徐志良表示,医疗保障基金是人民群众的“看病钱、救命钱”,医保基金安全规范使用,涉及全民切身利益。今年以来,医院已通过多种形式全方位、多角度、多层次开展医保基金监管政策培训,主动提升医院医保服务能力和管理水平。开展本次全院性专题培训活动,切实增强医院全体职工和就诊患者的医保法治意识,营造全社会共同关注和自觉维护医保基金安全的良好氛围。
根据培训的内容和精神,医院将继续开展贯穿全年的医保基金监管宣传培训,不断筑牢医保基金安全规范使用防线,并以《江苏省医疗保障条例》正式实施为契机,进一步夯实医保基金使用主体责任,保障基金安全规范可持续运行
本次培训内容新、涉及面广、信息量大,给全院职工端上了一盘医保“大餐”。参与现场培训的人员纷纷表示,通过此次培训,对医保基金监管相关法律法规、现行政策和最新要求有了更加系统、深入地了解。在今后的工作中,将进一步规范自身医疗服务行为,不忘初心、坚守底线,坚决不触碰医保“红线、高压线”,做到安全规范用基金、守好人民“看病钱”。